Coksartros (puusaliigese osteoartriit) -puusaliigeste degeneratiivne-düstroofiline haigus, millega kaasneb liigese kõhre, luukoe ja peri-inimstruktuuride kahjustamine ning viibib liigesefunktsioonide kadu.
Puusaliigeste artroos on lihas-skeleti süsteemi üks raskemaid mono-erinevaid patoloogiaid. Haigus põhjustab kiiresti motoorse aktiivsuse vähenemist, inimese liikumise olemuse muutumist, sageli sõltumatu liikumise ja puude võimatuseni. Mitu aastakümmet varem peeti koksartroosi üheks vanaduse haiguseks, kuid selle sajandi algusest on registreeritud noorte ja keskealiste patsientide kõrge esinemissagedus, mis on seotud mitmesuguste põhjustega.
Statistika
Osteoartroos on lihas -skeleti süsteemi kõige levinum patoloogia ja seda täheldatakse 70% -l täiskasvanutest; Coksartros - 25% -l ortopeedilise profiiliga patsientidest. Kuni 30% patsientidest, kellel on diagnoositud koksartroosi, on puudega, saavad puudega ja vajavad liigese asendamiseks toiminguid.
Haigus ilmneb 20-25 aastat, sümptomite ilmnemise keskmine vanus on 37–39 aastat, vanusega edeneb, mis on seotud lihas-skeleti süsteemi kaasnevate patoloogiate esinemisega, luukoe kadu jne. Keskealistel patsientidel on koksartroosi levimus 11%, 85-aastastel inimestel 85-aastane. Lastel ja noorukitel on koksartroos kaasasündinud ühise düsplaasia tagajärg, mida täheldatakse 1% vastsündinutest.
Arengu põhjused
Puusaliigese artroosi tekkimise põhjused on erineva tähendusega, sõltuvalt iga patsiendi vanusest ja üldisest tervise tasemest:
- Liigeste normaalse anatoomilise kuju kaasasündinud rikkumine - reie kaela deformatsioon, reie kaasasündinud nihestus;
- reieluu pea deformatsioon düstroofiliste (vanuse) protsessidest liiges;
- Traumaatiline kahju - luumurrud, nihestused, mittefüsioloogilised, sealhulgas sport, liigesekoormus;
- Nakkuslikud ja põletikulised haigused tuberkuloos, osteomüeliit jt;
- reumatoidartriit ja muud süsteemsed haigused (allergiline, looduses vahetus);
- Kui haiguse täpset põhjust pole kindlaks tehtud ja see on iseseisvalt välja kujunenud, kasutatakse mõistet “idiopaatiline koksartros”.
Puusaliigese koksartroroosi sümptomid
Peamine sümptom on valu. Nende raskusaste ja muude koksartroosi ilmingute seostumine sõltuvad paljudest teguritest, eriti kehakaalu, elustiili, vanuse kohta. Algfaasis märgivad patsiendid puusaliigeste piirkonnas mõõdukaid, ebastabiilseid valusid, mis esinevad peamiselt füüsilise pingutuse ja omaette edastamise ajal. Siis valu algab väikeste koormustega, ärge laske puhkeasendis, “tulistage” põlveliigesesse. Liigendi või mõlema liigese liikuvus on piiratud.
Patsiendid on sunnitud piirama motoorset aktiivsust, ilmub haletsust, “pardi kõnnakut”. Viimases etapis täheldatakse valulikke pidevaid valusid, liikuvus puusaliigestes on teravalt piiratud, kõndimine on võimalik ainult suhkruroo või karkudega, patsiendid vajavad ümardamist -klappivälist abi ja on puudega.
Arendamine
Haiguse arenedes hävitab puusaliige järk -järgult ja kaotab oma funktsioonid täielikult.
Seal on liigese kõhre hõrenemine ja liigeselõhe kerge kitsendamine. Kõhre all asuv luukude on tihendatud. Selles etapis ilmnevad valud pärast füüsilist aktiivsust.
Teises etapis edeneb kõhre hävitamine. Ilmub piirkondlikud osteofüüdid - luude kasv. Liigese lõhe kitsenemine edeneb. Kõndimisel on valu, ühise liikuvuse piiramine (kontraktuur).
Koksartroosi viimases etapis on luude kasv suured, reiepea lamenevad ja subluksatsioon, liigesevahe praktiliselt kaob. Pidevaid raskeid valusid piirab liigese liikuvus märkimisväärselt.
Koksartroroosi diagnoosimine
Kui valu sisemise piirkonna valu, saab terapeudile pöörduda liigeste ja muude ülaltoodud sümptomite liikuvuse piiramisega, kuid juhtiv meditsiinispetsialist, kes diagnoosib ja ravivad puusaliigese artroosi, on ortopeediline traumatoloog.
Koksartroosi diagnoosimise peamine meetod on radiograafia. See on informatiivne meetod, mis võimaldab teil mõjutatud liigeste struktuurilisi muutusi täpselt hinnata. Tõhususe ja juurdepääsetavuse tõttu kasutatakse liigese radiograafiat endiselt väga laialdaselt. Informatiivsem (kuid kallim) meetod on X -RAY Computed Tomograafia. Samuti kasutatakse liigeste magnetresonantstomograafiat (MRI). See viiakse läbi koksartrosi tuvastamiseks Dorentghenoloogilises staadiumis (kui radiograafidel ei toimu muutusi), aga ka diferentsiaaldiagnostika jaoks.
Puusaliigese kokartrosi ravi
Koksartroosi varases staadiumis on need soodsa kulguga eelistatavad Konservatiivsed meetodid, kasutades ravimeetodeid, sealhulgas kinesioteraapia, massaaž ja füsioteraapia, eriti vesi ja muda, füsioteraapia kompleks. Hulgas füsioterapeutilised tehnikadKaevuga seotud, saate eristada ka magnetoteraapiat.
Magnetoteraapia Coksartrosis kasutatakse seda erinevatel eesmärkidel. Magnetvälja mõjul aktiveeritakse kehas regenereerimisprotsessid, sealhulgas luukoes, vereringe paraneb. Viimane hetk on eriti oluline, kuna osteoartroosi korral on vuugidele ebapiisav voog ja seetõttu on toitainete puudus kõhre ja luukoe normaalse oleku säilitamiseks ning see võib süvendada liigese patoloogilisi muutusi. Vere vereringe parandamine puusaliigeste piirkonnas aitab taastada vajalike kasulike ainete sissevoolu liigestesse, aktiveerib luu ja kõhre metabolismi, mis on magnetoteraapia positiivse mõju aluseks koksartroosile.
Samuti täheldatakse metaboolsete protsesside tugevdamist ja teatud bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist magnetoteraapia põletikuvastast ja valuvaigist.
Soovitatav toitumisravi Ainevahetuse normaliseerimiseks ja kehakaalu vähendamiseks. Koos ratsionaalse toitumisega on võimalik kasutada abiravimid (Ravimid ja farmatseutilise profiili bioloogiliselt aktiivsed lisandid), mis mõjutavad metaboolseid ja taastumisprotsesse glükoosamiini ja kondroitetiini (kondronprotektorid), mineraalide ja vitamiinide, standardiseeritud taimeekstraktide metaboolsetes ja taastumisprotsesse.
Analgeetilise ja põletikuvastase toimega ravimid, nimelt MSPVA -sid, GC -sid, lihasrelaksante ja mõnda teist kasutatakse koksartroosi kõigis etappides põletiku valu ja nähtuste kõrvaldamiseks. Nende kasutamine tuleks arsti järelevalve ja retsepti alusel rangelt annustada.
Haiguse teises või kolmandas etapis, sõltuvalt patsiendi sümptomitest ja seisundist, on soovitatav jätkata konservatiivset ravi või Kirurgiline sekkumine. Praegu kasutatakse mitmesuguseid operatiivmeetodeid, parimad tulemused (inimese ühiste funktsioonide täielik taastamine ja liikuvus) saavutatakse täieliku endoproteetikaga - puusaliigese asendamine.
Samuti soovitatav Ravimteraapia, dieetiteraapia ning elustiili, füsioteraapia ja spaaravi muutus, nii operatsiooni korral kui ka konservatiivse lähenemisviisi korral. Füsioterapeutilised tehnikad keeruka ravis võimaldavad teil vähendada ravimite kogust ja koormust kehale, aitavad pärast operatsiooni kiiremat taastumist, parandades patsiendi üldist seisundit. Eelkõige näitab magnetoteraapia head efektiivsust ja tolerantsi, isegi nõrgenenud, eakatel patsientidel ja närviliste, kardiovaskulaarsete süsteemide krooniliste haigustega inimestel.
Puusaliigese artroosi ennetamine
Ennetavate meetmetena väga Varem on oluline tuvastada koksartroos varases staadiumis. Kui puusaliigeste piirkonnas tuvastatakse sümptomid (valu, liikuvuse piirangud), peate konsulteerima arstiga - kõigepealt saate Külastage terapeuti, seejärel kindlasti kirurgi ortopeediline. Terapeut võib esialgsed valuvaigistid välja kirjutada, soovitada Koondrotektorid, Ortopeedi määrab erikohtlemise.
Väga oluline Liigse kaalu ja normaalse motoorse aktiivsuse puudumine, töö ja elustiili korrigeerimine üldiselt, samuti haiguste õigeaegne ravi, mis võib saada koksartroosi üheks põhjuseks (põletikulised, nakkuslikud liigesehaigused, kaasasündinud anatoomilised liigesedefektid, degeneratiivsed-düstroofilised haigused).